Une douleur à la face interne du genou gêne vite au quotidien, surtout dans les escaliers.
Vous vous demandez sans doute si elle vient de la patte d’oie, et si c’est grave. Cet article vous aide à y voir plus clair, des causes au traitement pour la soulager et guérir.
Quand faut-il consulter ?
Une douleur légère à la face interne du genou, qui diminue en quelques jours de repos, ne demande pas forcément un rendez-vous immédiat. Commencez par éviter le geste qui la déclenche, comme le sport ou la montée des escaliers.
Si elle s’améliore peu à peu, elle se calme d’elle-même. Mais si elle persiste, gêne la marche ou revient à chaque effort, consultez sans attendre.
Certains signes imposent une consultation rapide. Un guide sur les douleurs des membres détaille les urgences. Voici ceux qui comptent au genou :
- Genou rouge, chaud et gonflé avec fièvre ou malaise : infection possible, avis médical sans attendre.
- Genou très douloureux, impossible à bouger ou à poser au sol, ou gonflé après un choc : aide médicale urgente.
- Genou qui se bloque ou se dérobe : évaluation par un professionnel, car le ménisque ou un ligament peuvent être en cause.
- Douleur qui persiste ou s’aggrave : consultez votre médecin traitant.
- Le médecin généraliste examine le genou en premier et vous oriente vers un spécialiste si besoin.
- Pour la rééducation, le kinésithérapeute conduit les étirements et le renforcement.
Qu’est-ce que la patte d’oie du genou ?
La patte d’oie est la zone où trois tendons s’attachent sur la face interne du tibia, juste sous le genou. Ce sont ceux du sartorius, du gracile et du semi-tendineux.
Réunis, ils rappellent la forme d’une patte palmée, d’où le nom latin pes anserinus, qui veut dire « pied d’oie ». Pour la repérer, comptez environ 4 cm sous le plateau tibial, la partie haute du tibia qui porte le genou.
Ces trois muscles plient le genou. Quand le genou est plié, ils font aussi tourner la jambe vers l’intérieur. Résultat : à chaque pas et à chaque montée d’escalier, leur point d’attache travaille.
Sous ces tendons se trouve une bourse séreuse, une petite poche qui aide les tissus à glisser les uns sur les autres. Si elle s’irrite, ce glissement se fait moins bien et la zone fait mal.
Pourquoi ai-je mal à la patte d’oie ?
Le plus souvent, cette douleur vient d’une surcharge qui se répète, pas d’un accident. Elle suit des gestes répétés comme la course ou les sports avec changements de direction.
Elle se place côté intérieur du genou, surtout dans les escaliers. Ce n’est pas votre faute : le genou a reçu plus de charge qu’il n’a pu récupérer.
Certains facteurs favorisent cette irritation :
- Le surpoids ou l’arthrose du genou : ils augmentent le risque de bursite.
- Le diabète de type 2 : il est aussi associé à cette atteinte.
- Un genou qui part vers l’intérieur (genu valgum) : il augmente les contraintes sur la zone.
- Les pieds plats : ils modifient l’alignement de la jambe.
Une douleur interne du genou n’est pas toujours la patte d’oie. Le ménisque, un ligament ou une fracture de fatigue du tibia peuvent donner une gêne proche, et la douleur seule ne suffit pas à le confirmer.
Si elle siège plutôt à l’extérieur du genou, lisez le syndrome de l’essuie-glace au genou.
Comment savoir si c’est bien une tendinite
Une douleur à la face interne du genou peut venir de la patte d’oie. Le professionnel commence par vous poser des questions : où a lieu la douleur, quand elle apparaît et quels gestes l’aggravent.
Il examine le genou et compare les zones douloureuses. Il appuie sur le point d’attache des tendons : si la douleur revient à cet endroit, c’est un indice.
Tendinite et bursite se confondent souvent. Les tendons et la bourse sont placés côte à côte, et une douleur précise à la pression peut venir de l’un ou de l’autre.
Un gonflement local peut signaler une bourse très irritée, avec de l’eau dans le genou. Ces signes ne départagent pas toujours les deux : c’est le professionnel qui tranche.
Une imagerie aide si l’examen laisse un doute ou si le professionnel cherche une autre cause. L’échographie montre une bourse gonflée, mais ce signe ne suffit pas toujours à confirmer la cause.
L’IRM distingue la patte d’oie d’un problème dans l’articulation, comme le ménisque. Mais une bourse pleine de liquide peut se voir chez quelqu’un qui n’a pas mal.
Comment soulager la douleur et se soigner
Soulager la phase aiguë
Pendant une poussée, ne restez pas immobile au lit. Réduisez les gestes qui déclenchent la douleur, comme descendre les escaliers ou vous accroupir longtemps. Le genou a besoin de bouger un peu pour ne pas se raidir.
Reprenez ensuite peu à peu les activités que le genou supporte. Si une activité réveille la douleur, revenez en arrière d’un cran et réessayez quelques jours plus tard.
Pour calmer la douleur dans les premiers jours, deux gestes simples aident :
- Appliquez une poche froide enveloppée dans un linge ou un tissu pendant 15 à 20 minutes.
- Répétez l’application toutes les 6 à 8 heures.
- Ne posez jamais la glace directement sur la peau, elle peut l’abîmer.
- Ne prenez des anti-inflammatoires qu’après avis d’un professionnel de santé, surtout si vous suivez déjà un traitement ou si vous avez un problème de santé.
Les exercices de rééducation
Le kinésithérapeute construit un programme d’exercices. Il étire les ischio-jambiers, ces muscles situés à l’arrière de la cuisse, et renforce les quadriceps, à l’avant. Il renforce aussi les muscles autour du genou, pour qu’ils l’aident mieux.
Ces exercices doivent suivre votre douleur. Le programme avance par étapes, selon la phase de récupération. Si un mouvement la fait nettement monter, diminuez-le ou arrêtez-le, puis demandez conseil au kinésithérapeute.
Le traitement ne se limite pas aux exercices. Il s’adapte à chaque personne, avec d’autres leviers :
- Des semelles peuvent être envisagées si des pieds plats modifient l’alignement de la jambe. Leur intérêt se juge pour chaque personne.
- La rééducation travaille aussi le contrôle des mouvements du genou.
- Repérer vos gestes et vos contraintes répétées aide à limiter les récidives.
Combien de temps dure la guérison
Avec un traitement non chirurgical, les symptômes d’une bursite de la patte d’oie s’améliorent souvent en 6 à 8 semaines. Un programme d’étirements des ischio-jambiers et de renforcement des quadriceps peut aussi soulager la douleur dans le même délai.
Il faut donc tenir plusieurs semaines avant de juger l’effet. Si rien ne change, revenez voir votre professionnel.
Pendant la phase douloureuse, évitez les gestes qui réveillent la douleur : escaliers, squats et montées. Reprenez-les petit à petit, dès que le genou les supporte.
Si le vélo aggrave la douleur, réduisez les sorties, voire arrêtez-les, le temps que les symptômes baissent. Ne forcez pas les étirements qui font mal à l’intérieur du genou : suivez ce que ressent votre genou.
Pour le massage, restez sur un geste léger, sans appuyer sur le point qui fait mal. Une poche de glace enveloppée dans un linge, posée doucement sur la zone, peut aider à calmer la douleur.
Le massage transversal profond n’a pas une efficacité démontrée. Laissez donc le kinésithérapeute décider s’il doit le pratiquer.
Une douleur à la patte d’oie se soigne le plus souvent avec du repos, du froid et des exercices, sur plusieurs semaines. Si elle ne baisse pas au bout de quelques semaines, consultez.
Votre prochain pas : notez quand la douleur apparaît et quels gestes la réveillent, puis parlez-en à votre médecin traitant.
