Vivre avec une prothèse
Bien vivre avec sa prothèse (exemple de la hanche)
Quelques semaines après votre intervention de la hanche, votre prothèse va se faire oublier et vous allez mener une existence normale. Afin d’éviter d’éventuelles complications, adoptez certaines précautions et nouveaux gestes comme expliqué ci-après.
N’hésitez pas à poser des questions à votre chirurgien lors des visites post-opératoires et demandez-lui conseil avant de reprendre des activités physiques ou sportives.
Pour chaque intervention, votre chirurgien fait le choix du type d’implant le mieux adapté pour vous, en fonction de votre âge, votre activité, votre mode de vie, et bien sûr en tenant compte du diagnostic réalisé pour votre hanche.
L’intervention consiste à remplacer votre articulation endommagée par une prothèse qui comporte en règle générale trois parties :
LE COTYLE est placé dans la cavité du bassin, il reçoit la tête fémorale pour recréer l’articulation.
LA TÊTE FÉMORALE de forme sphérique, en métal ou céramique, elle est solidaire de la tige fémorale et permet la mobilité de la hanche par rotation.
LA TIGE FÉMORALE est introduite dans le canal du fémur et porteuse de la tête fémorale.
C’est le mouvement libre de la tête fémorale dans le cotyle qui reproduit le mouvement d’une hanche saine.
Les premières semaines
Le lit : lors de l’hospitalisation, il faudra attendre que votre chirurgien juge que vous pouvez, sans risque, vous lever seul.
Dormir
Il faut reste en position couchée sur le dos, jambes écartées par un coussin. La table de nuit devra être placée du côté de la hanche non opérée.
Se lever
Redressez-vous jambes tendues dans le lit, puis genoux serrés, pivotez sur le côté opéré pour vous asseoir au bord du lit.
Mettez-vous debout en vous aidant des bras sans vous pencher vers l’avant.
Ce qu‘il ne faut pas faire
- Se coucher sur le côté non opéré sans placer un coussin entre les genoux.
- S’asseoir dans le lit.
- Utiliser de la literie basse et molle.
Se coucher
Asseyez-vous au bord du lit, pivotez genoux serrés pour mettre les 2 jambes en même temps dans le lit.
La toilette
Adoptez la douche, avec un bac équipé d’un tapis antidérapant et d’une poignée. Si vous utilise zune baignoire, ne vous asseyez pas au fond de celle-ci ; restez debout ou utilisez une planche de bain.
Pour les WC, placez un rehausseur adapté à la cuvette. Essuyez-vous en passant entre les jambes. Si possible, équipez cet espace d’une barre d’appui pour vous aider à vous relever.
S‘habiller en position assise.
Les premières semaines, habillez-vous assis, en commençant par le côté opéré.
Pour les soins des pieds et le chaussage, faites-vous aider les premiers mois.
Par la suite utilisez un petit tabouret de 20 à 30 cm de hauteur pour mettre chaussettes, bas et chaussures.
Ce qu‘il ne faut pas faire
- Se pencher en avant et tourner le genou et le pied vers l’intérieur.
- Croiser les jambes.
- S’asseoir dans un siège trop bas et trop mou.
En voiture
Dans les premiers temps faites-vous conduire. Montez du côté passager en vous asseyant sur le siège, puis genoux serrés pivotez pour faire entrer vos jambes dans le véhicules. N’hésitez pas à faire reculer le siège pour avoir plus d’aisance dans vos gestes.
Monter, descendre
Monter les escaliers : placez d’abord le pied du côté non opéré sur la marche. Au début, vous monterez les marches comme les enfants, une seule à la fois.
Utilisez si possible une rampe et gardez votre canne du côté habituel.
Descendre les escaliers : c’est le contraire de la montée. Avancez d’abord le pied du côté opéré, l’appui se faisant sur la jambe saine. Au fur et à mesure du temps et de vos progrès, vous pourrez monter et descendre les escaliers normalement.
Les mouvements à éviter
Flexion / adduction / rotation interne : l’association de ces mouvements peut luxer votre prothèse. Suite à l’intervention, l’articulation reste fragile pendant 10 à 15 jours, il faut donc éviter les mouvements décrits ci-dessous.
Les premiers mois… et au fil des ans
Activités courantes
Reprenez une activité domestique progressivement tout en évitant la station debout prolongée, le transport d’objets lourds et mal équilibrés.
Ce qu‘il ne faut pas faire
- S’accroupir
- Poser les deux genoux au sol (position habituelle du jardiner)
Pour ramasser un objet au sol ou se baisser, prenez appui sur la jambe non opérée. Aidez-vous d’une main en prenant appui sur un meuble et adoptez la position du balancier avec le membre opéré en arrière. Vous pouvez éventuellement poser le genou du côté opéré à terre.
Activités physique et sportive
La reprise d’une activité physique ou sportive est tout à fait conseillée pour éviter de prendre du poids et pour garder une bonne tonicité musculaire. Certaines activités (équitation, ski, moto…) peuvent être envisagées, seulement après l’accord de votre chirurgien.
Après une opération de la hanche, votre vie affective est soumise à quelques contraintes, car certains mouvements de la hanche sont à éviter. Pensez à en parler à votre chirurgien lors d’une visite de contrôle.
Au cours des ans
La surveillance
Vous devez prendre contact avec le chirurgien qui vous a opéré pour des contrôles radiologiques suivant les modalités définies avec lui. Il vous fixera plusieurs rendez-vous post-opératoires. En général, au 3e mois et au 6e mois après l’intervention, puis tous les ans.
Surveillez et faites traiter rapidement toute inflammation ou infection locale même à distance de la prothèse, comme un abcès dentaire, un ongle incarné, un furoncle… Ces petits maux de sont pas à négliger.
Ce qu‘il ne faut pas faire
- Faire de piqûres dans la fesse ou la cuisse de la hanche opérée
- Prendre du poids
Illustrations : « Bien vivre avec sa prothèse de hanche » – Medicoscop. Tous droits réservés.